Concordancia entre el análisis de Grummons y Tatis para el diagnóstico de asimetrí­as maxilo-mandibulares

Resumen

Objetivo: determinar concordancia entre la radiografí­a panorámica y radiografí­a posteroanterior, para el diagnóstico de asimetrí­as maxilomandibulares. Materiales y métodos: se realizó un estudio de concordancia, tomando 170 radiografí­as dentales (85 panorámicas y 85 posteroanteriores) de pacientes que acudieron a una clí­nica de ortodoncia en Cali. Las imágenes fueron tomadas en un mismo equipo radiológico, posteriormente se digitalizaron para ser analizadas en los software correspondientes. Se analizaron tres campos estructurales: maxilomandibular, mandibular y maxilar. Los datos fueron tabulados en Excel, procesados en Epi-Info; utilizando el í­ndice Kappa y pruebas de acuerdos simétricos y asimétricos; como valor mí­nimo un kappa =0.6; valor P menor a 0.05. Resultados: se encontraron diferencias significativas al comparar los porcentajes de asimetrí­as diagnosticadas (P= 0.0001) para los dos métodos, sin embargo se observó una concordancia diagnóstica baja en algunas medidas en campo maxilomandibular: centricidad mandibular con relación ósea facial vertical; campo mandibular: simetrí­a de ángulo goniaco y ángulo antegonial; simetrí­a de alturas efectiva de ramas vs altura de rama mandibular. En el campo maxilar se observó concordancia baja. No se observó concordancia en el diagnostico de simetrí­as para los análisis, con un nivel de concordancia bajo Kappa = 0.23 y en los porcentajes de asimetrí­as diagnosticadas para estas dos medidas se encontraron diferencias significativas (p=0.0001), 81.2% vs 44.7% para Tatis y Grummons respectivamente. Conclusión: no se encontró concordancia entre los análisis para el diagnóstico de asimetrí­as. Encontrándose en el análisis de Tatis para la panorámica un mayor porcentaje de pacientes asimétricos. Palabras clave: radiografí­a panorámica, radiografí­a dental, asimetrí­a facial, cefalometrí­a.