Rompimiento apical transitorio
Revisión narrativa de la literatura científica
Resumen
Objetivo: realizar una revisión de literatura científica para establecer la relación entre los movimientos ortodónticos intrusivos y extrusivos con la formación del RAT/TAB. Métodos: revisión narrativa de la literatura, incluyendo 12 estudios en inglés y español publicados en las bases de datos MEDLINE, COCHRANE y PubMed, y utilizando como términos MeSH: TAB-Fuerzas ortodóntica, intrusive, orthodontic movements, forces y damage pulpar y como término de búsqueda TAB AND Intrusive Orthodontic movements, TAB AND orthodontics, TAB AND forces, TAB AND damage pulpar. Tres investigadores realizaron la revisión de artículos y resolvieron diferencias con un experto quien se encargó de unificar datos atendiendo a los criterios de selección, para luego continuar con su lectura total. Resultados: se incluyeron 6 ensayos clínicos, 2 reportes de caso, 3 revisiones de literatura y 1 estudio observacional descriptivo retrospectivo, con participación de ambos géneros que tenían edades entre 11 y 48 años. Diferentes pruebas se emplearon en las investigaciones para verificar los cambios generados por los movimientos ortodónticos, entre ellos el test eléctrico en la pulpa, valoración de la enzima aspartato aminotransferasa, el flujo sanguíneo pulpar, pruebas de sensibilidad, radiográficas, cultivos de tejido, entre otras; que develaron la presencia de cambios importantes a nivel pulpar. Conclusiones: los cambios que se presentan a nivel pulpar están directamente asociados a la magnitud de las fuerzas intrusivas y extrusivas, y la capacidad de reacción de la pulpa, siendo necesario considerar los valores establecidos como adecuados, antes de iniciar cualquier tratamiento ortodóntico.
Palabras clave: rompimiento apical transitorio, movimientos ortodónticos, extrusión, intrusión.